肺癌是我國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤,已經成為危害我們健康的頭號殺手。根據國家癌癥中心2016年公布的數據,肺癌死亡率占到總體癌癥死亡率的四分之一,已經超過乳腺癌、結腸癌、食管癌死亡率的總和。由于大部分肺癌早期沒有明顯癥狀,發(fā)現時已經是晚期,僅能進行姑息治療,致使生存時間很短;很多家庭遇到肺癌都扼腕痛惜,“科學這么發(fā)達的今天,為何沒有被早一點發(fā)現?”
隨著我們生活水平的提高,家人與自身健康已經成為我們關心的重中之重,也是新年祝福的“頭條”。而作為人體器官的重中之重的“肺”,在目前持續(xù)空氣污染的狀態(tài)下其實相當脆弱。如何為家人為自已呵護肺部健康已經成為越來越多的關心的重要議題。
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“敵弱我強” 戰(zhàn)勝肺癌關鍵在“早”
為何肺癌診治如此強調“早”字?人體的免疫系統(tǒng)實際上很強大,但人體因為各種致癌因素產生“變異細胞”時,免疫系統(tǒng)發(fā)現腫瘤‘敵人’時,是一個班、一個排或一個連的兵力,而我們免疫系統(tǒng)至少相當于一個軍的兵力,可以全殲這些變異細胞“游兵散勇”。這個階段在醫(yī)學上稱之為 “免疫監(jiān)視(清除)”階段。這個階段變異細胞隨時被清除,還沒有固定集聚體(微小病灶),不能稱之為腫瘤細胞。
但隨著人體的持續(xù)不良生活方式,如果人體的免疫系統(tǒng)持續(xù)下降,各種致癌因素在持續(xù)時,發(fā)現腫瘤‘敵人’時,敵方從“游兵散勇”起也整合了一個軍的兵力,人體免疫系統(tǒng)與腫瘤細胞兩者“勢均力敵”,在醫(yī)學上稱之為“免疫平衡”。這個階段,如果能發(fā)現腫瘤的“蛛絲馬跡”,如果能大幅提高人體免疫機能,是有可能從這種腫瘤亞健康的狀態(tài)逆轉“早早期”肺癌,繼續(xù)全殲敵人。
?“敵強我弱”?肺癌很麻煩
但隨著抽煙、二手煙、物理致癌因素(如輻射)、化學致癌等致癌等因素在人體持續(xù)累積,腫瘤敵人的力量大于免疫系統(tǒng)的力量,而且逃離免疫系統(tǒng)的“監(jiān)視與識別”、并且野蠻生長,在醫(yī)學上稱之為“免疫逃逸”。這時已經形成微小病灶,肺癌靠免疫和系統(tǒng)自身力量已經很難“逆轉”。
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國外如何預防肺癌
肺癌不僅是中國的頭號殺手,在歐美同樣的是頭號殺手,中晚期肺癌在歐美同樣生存期很短,靶向藥、新型腫瘤免疫藥僅能在一定程度緩解肺癌患者病情,定期給肺癌致癌因素的家人與自身做肺部專項防癌體檢是歐美國家的重要之重。
從血液中發(fā)現早期肺癌和從影像學發(fā)現早期肺癌是歐美采取的兩種體檢方式,血液肺癌七項免疫自身抗體技術是目前歐美唯一開展、通過血液檢測的肺癌早期篩查技術,它的機理就是“在腫瘤發(fā)病早期,人體的免疫系統(tǒng)可識別腫瘤細胞內表達異常的蛋白(敵人);該技術一共有七個指標,單個指標特異性在95%之上,可精準發(fā)現無癥狀人群潛伏的肺癌殺手,可以免疫平衡階段發(fā)現腫瘤“蛛絲馬跡”,國外臨床研究發(fā)現,可以臨床癥狀出現5年前發(fā)現體內腫瘤細胞。從某種意義來說,血液是一種無創(chuàng)的發(fā)現早期肺癌首選體檢方式。
由于70%以上臨床沒有癥狀的早期肺癌在普通胸片上容易漏診,目前低劑量螺旋CT已作為肺癌早期篩查在影像學上的首選方法。由于低劑量螺旋CT的高假陽性、輻射暴露風險,美國建議對于達到50歲以上重度吸煙者的“高?!狈伟┤巳哼M行影像掃描。
國外目前肺部防癌體檢一般分幾個等級,對于不抽煙的女性、對于輕危、中危的人群(如有家族史、有既往肺病史),一般醫(yī)生首先建議選擇無創(chuàng)的血液肺癌七種免疫抗體體檢;在英國對于輻射暴露致癌風險意識敏感的國家,對于重度抽煙者也會建議血液免疫抗體檢測;在美國,低于50歲的重度吸煙者,醫(yī)生也會推薦血液檢測。對于超過50歲高危人群,在美國醫(yī)生會建議LDCT掃描,發(fā)現肺小結節(jié)后再用血液指標檢測。美國最好呼吸病醫(yī)院巴恩斯-猶太醫(yī)院也推薦“高高危”人群同時用血液免疫抗體與LDCT掃描發(fā)現早期肺癌。
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癌癥離我們并不遙遠 檢查一下你的“免疫系統(tǒng)作戰(zhàn)能力”吧!
?吸煙已經是全球公認的肺癌高發(fā)因素,預防肺癌,首先要遠離‘煙氣’,包括一手煙、二手煙和三手煙的煙草煙霧污染。同時,霧霾是一級致癌物。如何在重度霧霾天氣呵護我們的肺,是我們不得不面對社會問題。
?癌癥離我們并不遙遠,現代社會,幾乎每個人都和癌癥有交集,幸運的你或許并未親身經歷,但你的同學、朋友、親戚、可能曾經遭遇,為了呵護我們家人的肺部免受這種不可逆的肺癌的危險,定期對人體免疫系統(tǒng)抗抗癌能力檢驗一下吧,來發(fā)現身體是否已經有一些“變異”細胞入侵,避免到“敵強我弱”時的束手無策、扼腕痛惜。健康無價,讓我們攜手呵護!